求子宛如爬梯攻頂!醫師:「階梯試管嬰兒」活產率達83.8% - 生活

2017-08-26 11:59

〔記者張瑞楨/台中報導〕試管嬰兒已是不孕症夫妻求子的最佳良方,如何提高試管嬰兒的成功率,是生殖醫界最大的挑戰,彰化市博元婦產科試管嬰兒中心院長蔡鋒博,在今天(26日)於台中市金典酒店舉辦的台灣生殖醫學會2017年會中,發表論文指出,比較好的求子策略,是採用「階梯試管嬰兒」,三次累積活產率可達83.8%,也就是把所有胚胎先冷凍,之後分批植入,可達到比較高的活產率,因為這種策略類似爬樓梯,宛如爬階梯攻頂,而名為「階梯試管嬰兒」。

蔡鋒博指出,患者與醫師都在問一個問題,如何提升活產率?一次取卵之後,冷凍所有的胚胎再分批植入,這樣的療程可以獲得比較高的活產率嗎?如果可以的話,可以達到多高?為了回答這個問題,進而尋找比較好的求子策略,彰化博元婦產科進行病例回溯統計研究,針對2014年到2016年,49位名卵巢反應佳,平均每人取卵21.1顆,平均34.2歲的婦人,進行短療程試管嬰兒,取卵後精卵受精,所有的胚胎在取卵後兩ok忠訓國際天冷凍,再選擇適當的週期植入。

他說,統計顯示, 第一階梯是49個患者第一次植入胚胎,活產率是69.4%,第二階梯是把第一次沒有懷孕,以及懷孕又流產或外孕的患者,如果她還有尚未植入的冷凍胚胎,進行第二次植入後,累積的活產率是83.6%,第三階梯是把前面第一、第二次兩次都沒有懷孕,或懷孕流產,而且仍有ok忠訓胚胎冷凍保存的患者第三次植入,三個階段累積的活產率達到83.8%。

蔡鋒博說,臨床懷孕的定義是在第6周看到胚囊,上述49名患者在三階段植入後,扣掉流產、子宮外孕與胎死腹中,總數有83.8%(41人)的累積活產率,也就是83.8%的患者可以有孩子抱回家,博元婦產科這一項病歷回朔統計研究證實。

他進一步解釋,目前全世界統計試管嬰兒懷孕率有一種算法,是用取卵次數當分母,懷孕次數當分子,稱為累積懷孕率( Cumulative Pregnancy Rate),此一階梯試管嬰兒研究發現,冷凍所有的胚胎,再分批植入胚胎,不打排卵針,不刺激卵巢,子宮內膜比較適合著床,可以讓患者達到比較高的臨床效益,以比較低的花費,達到比較高的活產率。

不過,他也強調, 上述研究是針對34歲以下,比較年輕而卵巢功能強的患者,平均取卵可達21顆,並非每一個患者都有此條件,至於缺點部分,則是胚胎冷凍解凍會有約5%耗損,增加冷凍的等待時間與冷凍費用。

相關影片 蔡鋒博提供:



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